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聚焦中国战略 制定中国方案 奏响中国肝癌防治新华章

2020-12-16作者:Medical Editor-G资讯
消化系统肿瘤

中国肝癌防治联盟在艰难的2020年始终没有停止过推动肝癌防治的脚步,线上交流会一场接一场,各省精英在中国肝癌防治联盟的大旗下汇聚云端,共同绘制本区域肝癌防治发展宏图。2020年岁末,2020肝癌防治体系建设项目上海省际交流会线上召开。东方肝胆外科医院沈锋教授、王教授任大会主席。同济大学附属第十人民医院、上海交通大学医学院附属新华医院、上海交通大学附属瑞金医院、上海杨浦区市东医院、复旦大学附属华山医院、上海市第六人民医院、安徽医科大学附属第一医院等多家医院的肝癌研究领军人物荟萃,唱响了中国肝癌防治的上海篇章。本报采访了大会讨论嘉宾东方肝胆外科医院杨宁教授,精彩内容,请见下文。


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杨宁教授指出,我国肝癌长期生存率有待提高主要与肝癌早期诊断率低、肝癌专科化和规范诊治亟须进一步加强以及肝癌切除术后复发率高有关。其中,肝癌早筛意义重大,其关键环节包括体检概念的全国推广、肝炎患者就诊时的健康教育、其他临床科室对于肝癌和肝病的重视和合作。

 

值得注意的是,肝癌病情复杂,需要多学科通力合作,采取多学科诊疗(MDT)模式,以实现肝癌患者的个体化治疗。肝癌的MDT诊疗模式应该由肝胆外科领导,介入科、肿瘤内科、放疗、消化内科、影像科以及病理科等多学科相互协作,从而实现肝癌的综合治疗。

前,随着肝癌药物治疗领域新的治疗组合不断涌现,临床医生进行药物治疗的排兵布阵时应进行更多维度的考量,不仅考虑单药疗效、作用机制、指南推荐和性价比,还需考虑创新药物组合,努力实现患者的综合性全程管理,以期使病人获得更长的生存期。

 

换言之,肝癌药物治疗已迈入“5G”新时代,即肝癌的药物治疗应综合考虑——更高单药疗效(greater single-agent efficacy)、更多靶点抑制(more target inhibitions)、更多创新联合(more innovation integrated)、更多指南推荐(more guide recommendations)及更高性价比(higher economic advantages)。

 

多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂瑞戈非尼在以上肝癌药物治疗“5G”模式的各个方面均有突出优势。①更高单药疗效:多项真实世界研究证实了瑞戈非尼二线疗效,以及索拉非尼序贯瑞戈非尼治疗长达26个月的生存获益。②更多靶点抑制:瑞戈非尼具有抗血管生成、抗肿瘤细胞增殖、抗肿瘤转移、抗免疫抑制的多机制靶点,可以较为全面地抑制肿瘤进展。③更多创新联合:瑞戈非尼联合经动脉化疗栓塞(TACE)治疗有效且耐受,具有协同增效作用;通过抑制集落刺激因子-1受体(CSF-1R)联合免疫治疗亦可协同增效。④更多指南推荐:国内外最新指南一致以高证级别推荐瑞戈非尼为肝癌二线标准治疗。⑤更高性价比:瑞戈非尼是目前唯一纳入医保报销的肝癌二线标准治疗药物。


近年来MDT诊疗模式备受推崇,其优势在于避免单学科诊疗的局限性,可为患者提供一站式全套医疗服务,同时促进学科间交流,并且有助于建立在多学科专家共识基础上的诊疗原则和临床实践指南。


本文由杨宁教授审校

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