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对心脏而言,咖啡喝几杯更健康?

2021-06-02作者:论坛报沐雨资讯
冠心病非原创

在世界范围内,专家估计人们每天消费约22.5亿杯咖啡。

咖啡含有一些有用的营养物质,包括核黄素(维生素B-2)、烟酸(维生素B-3)、镁、钾和各种酚类化合物,或抗氧化剂。一些专家认为,咖啡中的这些和其他成分能够以各种方式使人体受益。

咖啡无可比拟的味道和气味-更不用说它使人们早上起来振作的能力-使其成为世界上最受欢迎的饮料之一。更妙的是,观察性研究表明,咖啡可以预防血管疾病、糖尿病、帕金森病和某些癌症。

前瞻性研究已经提供证据表明,喝这种饮料对大多数人来说是安全的,并且与较低的死亡率有关。然而,一项新的研究表明,咖啡对心血管健康的一些所谓的健康益处可能被夸大了。

科学家们用一种遗传技术来证明,心血管症状决定了人们饮用的咖啡量。这项研究对观察性证据表示怀疑,即饮用适量的咖啡可以有益于心血管健康。该研究发现,患有心血管健康问题症状(如心绞痛和心悸)的人群,倾向于少喝咖啡,完全避免喝咖啡,或喝无咖啡因咖啡。位于阿德莱德的南澳大利亚大学的研究人员进行了这项研究,该研究刊登在《美国临床营养学杂志》上。

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由于咖啡所含的咖啡因,过量饮用会导致令人不适的症状,如心动过速和心悸。喝咖啡也会导致血压暂时升高。因此,经常喝咖啡的人与不喝咖啡的人相比,血压正常或降低,这可能让人感到惊讶。一种解释可能是,喝咖啡的人对咖啡因的影响产生了生理上的耐受性。

但在这项新的研究显示,具有心血管疾病高遗传风险的人不自觉地减少他们的饮水量,以避免令人不适的心血管症状。但研究发现,患有高血压、心绞痛或心律失常的人喝的含咖啡因的咖啡较少,而且更可能喝无咖啡因的咖啡。

以遗传学为指导

该研究中招募了英国生物库中多达390435名欧洲血统的参与者的信息,年龄为39~73岁。在招募时,参与者报告了他们定期饮用咖啡的情况。研究人员还测量了他们的血压和心率,并注意到任何心血管症状。

与没有这些症状的人相比,有高血压、心绞痛或心律失常的参与者饮用的含咖啡因的咖啡较少。

为了确定经常喝咖啡是否导致了这些症状,或者这些症状是否引发了咖啡消费的减少,研究人员使用了一种叫作孟德尔随机化的统计技术。

这种技术利用了遗传变体的随机遗传,这些变体会增加一个人在以后生活中的特定结果的风险,在这种情况下,血压和心率与习惯性饮用咖啡之间的关联。

孟德尔随机化使用遗传变体来确定风险因素和结果之间的观察关联是否与因果效应一致。孟德尔随机化依赖于减数分裂期间遗传变体的自然、随机分配,产生人口中遗传变体的随机分布。然后对携带该变异体和不携带该变异体的个体进行跟踪调查,以了解相关结果的发展。因为这些遗传变体通常与混杂因素无关,携带变体和不携带变体的人之间的结果差异可以归因于风险因素的差异。例如,一个与较高的低密度脂蛋白胆固醇水平相关的遗传变异体也与较高的冠心病风险相关,将为低密度脂蛋白胆固醇对冠心病的因果效应提供支持性证据。

由于生活方式或饮食等因素不能改变一个人的基因序列,研究人员发现的任何关联必须是由于基因变体而不是任何其他因素。

当他们分析数据时,数据显示,拥有一个特定的基因变体决定了一个人喝多少咖啡。这意味着喝很多咖啡的人与喝很少的人相比,可能在遗传上对咖啡因更有耐受性。相反,不喝咖啡的人,或喝无咖啡因咖啡的人,更可能容易受到咖啡因的不利影响,更容易患高血压。

某些人在喝大量咖啡时所遭受的心理影响,例如焦虑和躁动,是否也可能起一定作用。

研究人员表示,喝太多的咖啡会导致头痛、焦虑、震颤和难以入睡。特别是在心脏方面,过量的咖啡摄入可导致心悸,并可能引发心脏事件,如易感人群的异常心律。

结果显示,原发性高血压的参与者,心绞痛,或心脏心律失常都更容易少喝含咖啡因的咖啡,并与那些谁没有报告相关症状(与非习惯性的或不含咖啡因的咖啡饮用者P  ≤3.5×10 -8所有的比较) 。

较高的SBP和DBP与基线时较低的含咖啡因的咖啡量相关,并且具有一致的遗传证据支持所有方法的因果关系解释[MR-Egger回归(MR Eggr)β:-0.21杯/天每增加10mmHg的SBP和-0.33每增加10 mm Hg的SBP)。在基因分析中,较高的静息心率与成为低咖啡因的饮酒者的可能性更高(MR Eggr或:1.71)。

研究认为,心血管系统驱动的对习惯性咖啡摄入的影响提供了因果遗传学证据,表明人们倾向于根据血压水平和心率来自然调节他们的咖啡消费。这些发现表明,对习惯性咖啡摄入量的观察性研究容易受到反向因果关系的影响,当通过与禁饮咖啡者或无咖啡因咖啡饮用者的比较推断出健康益处时,需要谨慎。

反向因果关系

新的研究结果表明,发现饮用咖啡和更好的健康之间存在关联的观察性研究可能已经陷入了 "反向因果关系"。

换句话说,心脏健康问题导致人们少喝咖啡,而不是相反。研究人员表示,孟德尔随机化研究已经对其他明显的保护作用产生了怀疑。例如,流行病学研究使人们推断,适度饮酒可以预防心血管疾病,而且与适度体重相比,超重会降低死亡率。

根据孟德尔随机化研究,拥有超重与苗条或适中的体重似乎没有任何好处,但吸烟者可能例外。吸烟会降低食欲,从而降低体重,但它也与对健康的广泛负面影响有联系。此外,对于酒精,证据表明血压和中风风险呈线性增长,轻度饮酒没有好处。

虽然有必要使用更多样化的人群进行进一步的研究,但这项研究建议在推广高咖啡摄入量时使用一种深思熟虑、个性化的方法。

咖啡对心脏到底有没有坏处?

关于咖啡消费的研究不同程度地声称咖啡会伤害动脉,它能保护心脏,或者对心血管健康没有影响。对数千名参与者的新研究再次权衡了这种最受欢迎的饮料和心脏健康之间的联系。

咖啡对心脏健康和血管系统是否有伤害、保护或没有影响?

多年来,科学家们一直在试图回答这些问题,因为咖啡是全世界最受欢迎的饮料。

虽然一些研究警告说,喝咖啡会增加一个人发生心血管事件的风险,但其他研究表明,它可以帮助维持心脏健康和血管功能。

一些研究认为,经常喝大量咖啡有助于主动脉僵化--主动脉即人体最大的血管,变得越来越不灵活,而这会进一步增加心血管疾病的风险。

同时,其他证据表明,每天喝三杯以上的咖啡可以防止动脉粥样硬化,这是一种斑块在动脉内堆积,阻止血液正常流动的状况。

现在,英国伦敦玛丽皇后大学的研究人员进行的一项新研究发现,即使每天喝大量咖啡的人也不会出现动脉僵化,这意味着咖啡不会以这种方式增加他们的心血管问题的风险。

主要作者Steffen Petersen教授及其同事昨天在英国曼彻斯特举行的英国心血管协会(BCS)年会上介绍了该研究的结果。

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在这项研究中,研究小组分析了通过英国生物库成像研究招募的8412名参与者的数据。在BCS会议上,该团队解释说,参与者同意接受心血管磁共振成像和其他专家评估,以使调查人员能够确定他们的心血管功能状态。

参与者还自我报告了他们每天通常喝多少咖啡。在这些报告之后,调查人员根据参与者的咖啡消费习惯,将他们分为三组:每天喝1杯或更少咖啡、每天喝1到3杯咖啡、每天喝三杯以上咖啡的人。

在他们的最终分析中,彼得森教授和团队排除了每天喝超过25杯咖啡的人,以及那些在基线上有心血管疾病的人。 

当比较三组之间动脉僵化的测量结果时,研究人员发现中度和重度咖啡饮用者(那些每天分别喝1到3杯或3杯以上咖啡的人)和那些每天喝1杯或更少咖啡的人之间没有区别。

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与参考组相比,每天喝1-3杯咖啡或> 3杯咖啡的个人在所有三种动脉僵硬度测量中均没有统计学上的显著差异

调查人员说,这些结果表明,即使喝大量的咖啡也不太可能对动脉健康产生不良影响,因此它可能不会对心脏健康和血管功能产生负面影响。

"尽管咖啡在世界范围内大受欢迎,但不同的报告可能会让人们不喜欢喝咖啡。虽然我们不能在这项研究中证明因果关系,但我们的研究表明咖啡并不像以前的研究表明的那样对动脉有害,"研究的共同作者Kenneth Fung解释说。

在研究者校正了可能导致动脉僵化的因素后,这些发现仍然存在,这些因素包括年龄、生理性别、种族、吸烟状况、饮酒、身高、体重、饮食习惯、高血压(高血脂)、高胆固醇和糖尿病。

我们应该和不应该相信什么?

研究人员还指出,中度和重度喝咖啡的人更有可能是男性、习惯性吸烟者和经常饮酒者。

研究人员指出:尽管我们的研究包括每天喝多达25杯的人,但在咖啡消费最高的群体中,平均摄入量为每天5杯。我们希望在未来的工作中更仔细地研究这些人,以便我们能够帮助建议安全的限度。

英国心脏基金的Metin Avkiran教授认为,这种关于咖啡消费习惯和心脏健康之间关系的研究可以帮助个人做出更明智的决定。

了解咖啡对我们的心脏和循环系统的影响是研究人员和媒体已经酝酿了一段时间的事情。有几项相互矛盾的研究对咖啡有不同的说法,而且很难过滤出我们应该相信什么,不应该相信什么。

来源:MedSci梅斯

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