壹生资讯-血沉知多少

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2021-08-07作者：壹声资讯

非原创化验

血沉（ESR）：血沉是指的红细胞沉降率，它是指红细胞在第一小时末下沉的距离。

【生物参考区间】

0~15mm/1小时，女性为0~20mm/1小时

【临床意义】

1.ESR 增快

1.1生理性血沉增快：12 岁以下的儿童或60 岁以上的高龄者、妇女月经期、怀孕3个月以上ESR可加快，其增快的原因与生理性贫血及纤维蛋白原含量增加有关。

1.2 病理性血沉增快

1.2.1 炎症性疾病:急性炎症由于血中急性期反应物质迅速增多使血沉增快，慢性炎症如结核或风湿病时，血沉可用于观察病情变化和疗效。血沉加速，表示病情复发和活跃;当病情好转或静止时，血沉也逐渐恢复正常。

1.2.2 组织损伤和坏死:较大的组织损伤、手术创伤可导致血沉增快，如无并发症多于2~3 周内恢复正常。血沉可用于鉴别功能性病变与器质性疾病，如急性心肌梗死时ESR 增快，而心绞痛则ESR 正常。

1.2.3 恶性肿瘤:用于鉴别良、恶性肿瘤，如胃良性溃疡ESR 多正常、恶性溃疡ESR 增快。恶性肿瘤治疗明显有效时， ESR 渐趋正常，复发或转移时可增快。

1.2.4 高球蛋白血症:如多发性骨髓瘤、肝硬化、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、慢性肾炎时，血浆中出现大量异常球蛋白，血沉显著加快。

1.2.5 贫血：血红蛋白低于90g/L 时，血沉加快。

1.3 ESR减慢临床意义不大，见于红细胞增多症、球形细胞增多症、纤维蛋白原缺乏等。

来源：好医师

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