200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
静脉注射阿奇霉素已经在世界各地儿童中广泛使用，但仍有许多超说明书用药问题迫切需要加以规范。2021年1月9日，翟所迪、申昆玲教授等在《国际临床实践杂志》发表了“2021 儿童静脉注射阿奇霉素超说明书用药建议”，内容涵盖适应证、用法用量、不良反应及处理、特殊人群用药，以期促进世界范围内儿童静脉注射阿奇霉素的合理使用。
现将提出的18条儿童合理静脉使用阿奇霉素的建议整理如下，供大家学习参考。
建议：强烈建议静脉注射阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎（1B）
建议：静脉注射阿奇霉素可用于治疗儿童肺炎衣原体肺炎或沙眼衣原体感染（2C）
建议：静脉注射阿奇霉素可以用于治疗嗜肺军团菌肺炎（2C）
建议：静脉注射阿奇霉素可作为儿童细菌性病原体引起的严重社区获得性肺炎的治疗选择之一（2D）
建议：静脉注射阿奇霉素不应常规用于治疗儿童支气管炎（1B）
建议：对于非重症肺炎支原体肺炎患儿，更推荐口服方式给药（1C）
建议：如果重症肺炎支原体肺炎患儿有抗菌治疗的指征，应首先静脉使用阿奇霉素，待感染症状改善或稳定后过渡到口服治疗（1B）
建议：社区获得性肺炎患儿阿奇霉素输注的浓度为 1~2 mg/ml，给药时间不应超过 1 小时（2C）
建议：对于社区获得性肺炎患儿，建议静脉注射阿奇霉素的疗程在 10 天内，从静脉注射过渡到口服治疗的时间取决于感染症状是否明显改善或相对稳定（2D）
建议：对于新生儿，若不适宜口服阿奇霉素，可以谨慎使用静脉注射治疗，剂量为 10 mg/kg/d。对于 28 日龄以上的儿童，可以口服给药，剂量为 10 mg/kg/d（2D）
建议：若静脉注射阿奇霉素导致轻度胃肠道不良反应，此时不应调整治疗方案，可通过降低输液速度，延长输注时间来缓解症状（1D）
建议：在静脉注射阿奇霉素期间，医生应注意心律失常的发展，高危人群中应谨慎使用。如果出现心律失常，应停止静脉使用阿奇霉素，必要时实施适当的治疗（1D）
建议：当患儿不能耐受静脉使用阿奇霉素引起的输液部位疼痛或静脉炎时，可终止治疗（2D）
建议：当儿童接受静脉注射阿奇霉素治疗时，应注意过敏反应的迹象，如果出现过敏反应，应立即停用阿奇霉素并给予肾上腺素，应仔细观察任何复发迹象（1D）
建议：肝功能不全和肝功能异常（如血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶以及胆红素）的儿童应慎用静脉使用阿奇霉素，并应被密切监测（1D）
建议：轻中度肾功能不全患儿宜采用静脉注射阿奇霉素治疗，但重度肾功能不全患儿应谨慎使用（1D）
建议：先天性心脏病患儿应谨慎静脉注射阿奇霉素，并定期监测心电图变化（2D）
建议：肥胖儿童进行静脉使用阿奇霉素时，应按照公斤体重进行计算，最高不应超过成人用量（2D）
中国医学论坛报张艳玲编译整理，未经同意请勿转载
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017