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急腹症病例大赛(上)
直播时间12月22日(周三)18:00-22:00日程安排急腹症临床诊断思维 梁璐 峰回路转急腹症病例分享 孙远松 点评 徐军、梁璐 蹊跷的腹痛 张勇哲 点评 张建波、王振杰 截肢和腹痛 邓应彬 点评 徐玢、李玥 如何跳出肠系膜上动脉血栓的坑 冯卢 点评 韩红、贺明轶 心腹之患 唐广立 点评 梁璐、韩红
2021-12-22 39941 看过 免费 -
火眼金睛,精准识因——便血一例
栏目介绍北京大学人民医院急诊科经典学术活动《周三查房》,自2020年11月起入驻中国医学论坛报·壹生急诊学院,每周三、五定时更新,经典病例结合急诊科核心知识点讲解,全部免费开放,供临床同道交流学习。更多内容,请安装壹生App,关注“急诊”频道。课程信息讲题:腹痛伴便血两例讲者:智慧 医生(北京大学人民医院)讨论专家:黄岱坤,朱继红教授等上线时间:12月22日(周三)温馨提示:微信搜索“壹生急诊学院”,关注后免费获得上课提醒,精彩内容不错过。知识点总结一、病例特点:1. 中老年女性,急性病程2. 以腹泻、便血为主要表现3. 1周前出现咽痛,自行口服阿莫西林0.25g tid→0.5g tid×5d4. 既往高血压,2型糖尿病,血压控制可,血糖控制不佳。否认吸烟、饮酒史。母亲患高血压5. 查体示生命体征平稳,全身皮肤无瘀点、瘀斑;心肺查体无异常;腹平软,未触及包块,脐周压痛,无反跳痛、肌紧张,Murphy征阴性,肝脾不大,叩诊鼓音,肝区、脾区及双侧肾区无叩痛,肠鸣音活跃,6次/分;双下肢无可凹性水肿。6. 血常规:WBC 11.99×10^9/L,NE 83%,HGB 145g/L,PLT 226×10^9/L,Ret 1.99%。凝血功能:D-dimer 518ng/ml。尿常规:尿蛋白+。便常规:OB阳性,RBC 2/HPF,WBC 1/HPF。便涂片:大量G+球菌及G-杆菌,真菌及难辨梭菌检测阴性。便培养阴性。血生化、CRP、PCT、ESR、自身抗体谱、免疫8、肿瘤标志物无异常。甲状腺功能:FT4、FT3、TT4、TT3、TPO无异常, TSH 9.522uIU/ml↑,TGAb 144.6IU/ml↑。7. 腹部盆腔增强CT示:升结肠、结肠肝曲及横结肠炎性水肿并周围多发渗出表现,盆腔极少积液;脂肪肝、双肾囊肿。8. 结肠镜:升结肠、横结肠多发粘膜充血、发红,考虑阿莫西林相关性结肠炎。(横结肠)活检标本:粘膜组织,散在淋巴细胞浸润,个别腺体上皮反应性增生,嗜酸性粒细胞4个/HPF诊断:消化道出血阿莫西林相关出血性肠炎高血压(3级,极高危)2型糖尿病亚临床甲状腺功能减低治疗:停用阿莫西林;肠道休息,营养支持;泮托拉唑抑酸护胃;依替米星抗感染。知识点学习:阿莫西林相关出血性结肠炎:是抗生素相关性结肠炎的特殊类型(1978年首次报道)主任点评:本例患者为阿莫西林相关出血性结肠炎,门诊医生凭借丰富临床经验,对此患者进行了早期、及时的诊断,有助于改善患者预后;经此病例,诸位医生在临床工作中应建立药物相关不良反应的认识,只有了解并认识到阿莫西林及青霉素衍生物能够造成患者出现腹痛、便血及结肠广泛出血、水肿,才能想到此类诊断;对于消化道出血、结肠炎的患者,结肠镜是必要的辅助检查,尤其是镜下病理能够帮助我们明确诊断、鉴别诊断。
2021-12-22 26969 看过 免费 -
《急诊有你,超有挑战》急诊床旁超声菁英赛
直播时间12月21日(周二)18:00-22:00日程安排开场 “超”微知著:一例扑朔迷离的“胃痛” 黄应雄 脱困呼吸困难 胡珊珊 出人意料的肺炎 黄孝锋 急诊抢救室床旁超声指导下的心梗后休克精准补液 邹浩 急诊超声之明辨真伪 霍刘彬 床旁超声导向的急性暴发性心肌炎VA-ECMO管理 支海君 “悲伤心” 姚富会 超声血流动力学指导感染性休克的临床救治 刘荃乐 心明眼亮之急诊床旁超声知识车轮赛 统计分数 迷雾追踪之床旁超声常见陷阱 张秋彬 急重症经食管超声心动图 刘志海
2021-12-21 35352 看过 免费 -
2021年度急诊抗感染精英赛全国总决赛(下)
直播时间12月21日(周二)18:00-22:00日程安排酒仙之死里逃生 仇惠芫南通大学附属医院 无法站立的厨师 李佩容兰州大学第二医院 KTV男子的满目疮痍 冯丽四川大学华西医院 空调里的幽灵 袁绮南京市第二医院 失足少年的呼吸之殇 叶子中山大学附属第一医院 农民伯伯的大白肺 孙青松淮安市第一人民医院 姗姗来迟的OPSI 王祥宇北京医院 花季少女之溃烂的臀部 连洁温州医科大学附属第一医院 调酒师的头痛 朱锦奎广东省人民医院珠海医院 无力的腿遇见白茫茫的肺 吴建雄浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2021-12-21 23044 看过 免费 -
中毒故事会
直播时间12月20日(星期一)18:00-22:00日程安排上半场引子:一个案例,一只“麻雀” 抽丝剥茧:中毒诊断的极限思维 洪广亮 案例穿引:要不要洗胃? 讨论:Do or Not:洗胃的争议 洗胃指征及依据? 刘丹平 洗胃时机及依据? 江涛 洗胃剂量及依据? 任玉琴 洗胃疗效与争议? 郑粉双 洗胃并发症防治? 洪广亮 案例穿引:要不要血液净化? 解毒利器:血液净化面面观 刘丹平 案例穿引:如何明确诊断? 毒物检测:借我一双慧眼 邢吉红 下半场案例穿引:揭晓毒物 突出重围:百草枯中毒治疗的规范与进展 郑粉双 案例穿引:思维拓展 讨论:解毒也要MDT:多学科谈解毒 当前解毒困境及MDT的必要性 江涛 毒代研究在解毒治疗中的作用 刘丹平 影像技术在中毒诊治中的应用 郑粉双 案例穿引:并发症知多少? 三七之分:说说中毒的护理那些事 汤雪清 案例总结:中毒诊治——有“思”就有远方 谭漾
2021-12-20 41222 看过 免费 -
急诊护理论坛
直播时间12月19日(周日)13:30-17:00讲题主持:李凡、么颖、曹阳2020年AHA指南的更新 金静芬 冠脉介入技术及护理 张敏 脊柱创伤急救技术 叶磊 CRRT之非计划下机 刘占肖 主持:邹利群、陈彩玲急诊氧疗技术及氧疗工具选择 李凡 危重症患者颅内压检测技术 孙士昌 急诊气道技术相关工具的管理和使用 王银娥 俯卧位通气与肠内营养 邵艳霞
2021-12-19 36210 看过 免费 -
急诊危重症论坛之出凝血2
直播时间12月19日(周日)13:30-17:00讲题主持:邓扬、潘险峰重症患者中房颤的抗凝策略 周轶 DIC诊疗进展 王聪 凝血功能异常的化验单解读 邵诗幻 静脉回流的评估和临床应用 马骏麒 主持:马渝、范再英心输出量监测的方法和应用 朱海燕 高出血风险下ECMO的抗凝策略 高恒波 肺水肿的临床评估和决策 刘红升 《血管加压药物在急诊休克中的应用专家共识》解读 刘业成 高危术后患者的抗凝选择 yes or no 黄中伟
2021-12-19 40712 看过 免费 -
创新、转化、科研论坛+心肺脑复苏论坛
直播时间12月19日 (周日)13:30-17:00创新、转化、科研论坛如何开展多中心临床研究 陈玉国 疾病的临床注册登记研究平台:如何组织、管理和质控? 陈蕾 急诊科研从基础到临床 赵剡 临床科研设计 何小军 中国急诊专科医联体联合基础科研平台介绍—-From bedside to bench 邹畅 心肺脑复苏论坛 CPR生存链的优化与改进 唐子人 心肺复苏质量监测 周树生 快、慢性心律失常的急诊处置 陈凤英 该出手时就出手—ECPR的时机 夏剑 ROSC后的目标温度管理究竟多少合适? 马青变
2021-12-19 25407 看过 免费 -
急诊管理论坛2
直播时间12月19日(周日)13:30-17:00讲题主持:丁邦晗急诊的功能与定位 张国强 院领导所期盼的优秀管理者 陈旭岩 巧用指挥棒:急诊科绩效考核方案的制定 朱华栋 急诊管理者必须掌握的DRG知识 周炯 主持:许铁急诊管理者必须掌握的法律知识 陈政 以急危重患者为核心,提升急诊急救水平 ---EICU在学科建设中地位与作用 田英平 转化医学政策解读与实践 陈恔
2021-12-19 25412 看过 免费 -
急救技能ABC论坛2
直播时间12月19日(周日)13:30-17:00主题主持:史菲、康海、陈杨细节决定成败——急诊环甲膜穿刺要点 李勇 急诊低钠血症的诊疗陷阱 赵斌 急诊床旁超声——急诊科医生的得力助手 柴艳芬 走钢丝—当适应症遇到禁忌症 褚沛 重新认识ROSC后并发症的预防 丁邦晗 主持:贺艳、陈英杰、秦勇急性胰腺炎真实世界研究 吴秀美 DKA急诊精细化管理 孙鹏 该出手时就出手——精准实施心脏电复律 任玉琴 困难气道管理——意料之中给还是出乎意料 刘笑然 免疫重症的急诊识别和处理 崇巍
2021-12-19 33915 看过 免费
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