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指南共识|成人吸入性肺炎该如何诊断?

2022-02-28作者:论坛报小璐资讯
呼吸非原创

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吸入性肺炎的诊断要点:常见的危险因素,如意识障碍、吞咽困难、牙周疾病或口腔卫生差等。吸入性肺炎影响因素包括细菌毒力、重复事件及吸入场所。诊断主要取决于危险因素、临床误吸和影像学上重力依赖性肺段渗出影3个主要方面(ⅡA),并需结合患者临床表现、实验室检查和吞咽功能检查等进一步证实。支气管肺泡灌洗液定量培养可用于区分细菌和非感染性吸入性肺炎(ⅡA)。


有呼吸系统症状,如发热、咳嗽、咳痰、气短、心动过速等或有非特异性症状,包括头痛、恶心、呕吐、厌食和体质量减轻、精神状态改变,尤其需注意老年人。胸部影像学显示肺部炎症改变,如直接观察到明确的误吸现象可确诊吸入性肺炎。当有吸入性肺炎危险因素的患者突然出现呼吸困难、刺激性咳嗽,甚至呼吸衰竭,应高度怀疑吸入性肺炎。有肺部炎症改变,可能有吞咽功能障碍者可疑似此病,若存在吞咽功能障碍者可基本确诊吸入性肺炎(表2、图1)。


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来源国际呼吸杂志 节选自《成人吸入性肺炎诊断和治疗专家建议》

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