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当经典植体与钛锆相遇 | 士卓曼新品悦锆-钛锆合金SLA软组织水平种植体发布

2020-10-23作者：今日口腔资讯

口腔种植的发展离不开口腔种植技术的发展，也离不开种植体的发展。软组织水平种植体问世30余年来，在外形、材料、表面处理上不断革新，成为广大口腔种植医生和患者信赖的种植体选择。士卓曼悦锆软组织水平种植体拥有士卓曼经典软组织种植体的结构优势，钛锆合金材料的强度和SLA的表面处理方式，使其在窄直径下也能展示优秀的性能。本期内容中，今日口腔与大家一同见证这款种植体的在中国的上市，并从各位专家的分享中，了解这款钛锆合金SLA软组织水平种植体的临床应用。

2020年10月11日，士卓曼集团（Straumann Group）线上举办了士卓曼悦锆-钛锆合金SLA软组织水平种植体（Straumann^® Roxolid^® SLA^® TL）上市发布会。中国医学科学院北京协和医院口腔种植中心宿玉成教授、南方医科大学口腔医院（广东省口腔医院）周磊教授、上海交通大学医学院附属第九人民医院吴轶群教授、士卓曼中国市场部经理何喆先生、士卓曼中国高级产品经理姜芳芳女士共同启动了本次新品发布。

本次发布的悦锆软组织水平种植体新品，作为士卓曼经典软组织水平种植体在材质上的升级，其发布补充了士卓曼软组织水平种植体的产品组合。直播会议中，宿玉成教授、吴轶群教授、周磊教授，还有远程参与发布会的瑞士伯尔尼大学口腔外科系Daniel Buser教授、伦敦皇家口腔医院口腔修复科顾问Shakeel Shahdad教授对软组织水平种植体的临床应用进行了精彩的学术分享。

“ 对于受全身健康状况限制的病例，通过使用窄径、钛锆材质的软组织种植体，可以避免骨增量手术，获得理想的远期效果。 ”

吴轶群教授首先介绍了软组织水平种植体在无牙颌患者种植中的应用。吴轶群教授介绍，对于牙周炎患者来说，软组织水平植体的颈圈设计有利于种植体周围软组织健康的维护，是长期稳定可靠的临床选择。传统的软组织水平种植体有诸多优势，但当窄直径时，由于骨结合面积少，通常需要增加种植体的长度，对种植体表面要求高；并且，直径减少小后种植体强度降低，机械并发症风险增加。钛锆材质的使用可以解决窄直径植体的这些问题。钛锆窄直径种植体机械强度更大、骨结合能力更佳，适用于缺牙间隙小、多个牙连续缺失间隙不足、牙槽嵴宽度不足的病例。在一些受全身健康状况限制的病例当中，通过使用这样窄径、钛锆材质的软组织种植体，可以避免骨增量手术，就能获得理想的远期效果。

“ 混合式设计的软组织水平种植体并发症发生率低，未来会在种植体中处于主流地位。”

通过使用软组织水平种植体超过30年临床经验，Dr. Daniel Buser对软组织水平种植体相关基本概念、临床优势和未来前景进行了介绍。种植体微粗糙表面暴露是造成种植体周围炎的主要因素，其他因素还包括口腔卫生状况不佳、吸烟和角化龈不足。过去34年间，软组织水平种植体的表面、形态、直径、长度不断地改良。软组织水平种植体采用混合设计，骨内部分SLA微粗糙表面能够促进骨整合，颈部机械光滑表面可以减少种植体周围疾病并发症的发生。钛锆材料的使用则提高了植体机械性能，减少窄直径种植体发生折断的几率。Dr. Daniel Buser强调，使用软组织种植体时需将SLA表面至于牙槽嵴顶下至少1 mm，骨改建完成后，种植体周围必须有1.5 mm宽的厚度。

对于软组织水平种植体的未来前景，Dr. Daniel Buser相信软组织水平种植体未来依然会在种植体设计中处于主流地位。由于软组织水平种植体并发症发生率低，在即刻种植及即刻负荷的病例中，Dr. Daniel Buser也会首选结合了光滑颈和根尖锥度设计的TL种植体。

“ 上颌窦底剩余牙槽嵴高度、种植体长度与提升后所获得的上颌窦底高度、以及上颌窦解剖与植入位点选择是上颌窦底提升种植成功的三大关键因素。”

周磊教授分享了在上颌窦底提升种植成功的关键因素，除了种植体表面处理外，上颌窦底剩余牙槽嵴高度、种植体长度与提升后所获得的上颌窦底高度、以及上颌窦解剖与植入位点选择都是重要的影响因素。周磊教授介绍，当种植体＞8 mm时，其成功率的可预期性没有争议，而当种植体≤6 mm时则有一定争议。我们通过上颌窦底剩余牙槽嵴高度与提升后所获上颌窦底高度，来得到种植体长期稳定所需的高度。周磊教授介绍，上颌窦提升中，不植骨时可获得3 mm左右的新骨，植骨时可获得更多新骨。为满足种植体6~8 mm有骨结合，剩余骨高度4 mm左右时，提升后能获得3 mm左右新骨形成，种植修复就能有可预期的长期稳定性。在上颌窦提升中，上颌窦宽度越窄，新骨形成越多。周磊教授指出，在选择植入位点时，应尽量让种植体靠近邻近的骨壁。在窦内存在纵隔时，尽量使种植体靠近纵隔，可获得好的骨形成。

“ 错误的植入位置才是美学区种植体颈部暴露的直接原因，而非软组织种植体结构自身。”

有观点认为，在前牙区使用软组织水平种植体时，会增加种植体颈部暴露并发症发生的几率，然而真的是这样吗？Dr. Shakeel Shahdad对美学区软组织水平种植体的使用进行了介绍分享。Dr. Shakeel Shahdad指出，植入位置错误才是美学区种植体颈部暴露的直接原因。发生美学并发症的原因在于种植位置过于偏向唇侧，唇侧骨板过少，而非软组织种植体结构自身。使用软组织植体时，软组织与光滑颈部接触，可以得到良好的软组织封闭；使用骨水平植体时，基台与种植体连接界面的微间隙会造成骨吸收，基台的反复摘取也会影响软组织质量，增加骨吸收、牙龈退缩的几率。因此，在临床应用中，软组织种植体是Dr. Shakeel Shahdad的首选，当近远中距离不足等特殊情况时才会考虑骨水平种植体。Dr. Shakeel Shahdad介绍，在前牙区骨增量中，窄径的软组织水平种植体粗糙面离边缘距离更大，并且颈部可以起到类似帐篷的作用，帮助获得更理想的骨增量结果。

“ 士卓曼软组织水平种植体在材料和表面处理上不断革新，并且始终保持经典的设计，为患者的长期维护需要带来便捷。”

除临床技术外，种植体是影响种植成功的另一个重要影响因素，宿玉成教授对软组织水平种植体的前世今生及临床应用进行了介绍分享。士卓曼软组织水平种植体自1986年问世以来，在材料和表面处理上不断革新；并且始终保持经典的设计，为患者的远期维护需要带来便捷。宿玉成教授介绍，士卓曼软组织水平种植体第一次实现了基台种植体内连接，其穿黏膜光滑颈部具备生物学优势。并且，存在类似于天然牙的预备体边缘，提高稳定性的同时，可以最大化利用𬌗间距离。平台也可模拟各个牙位天然牙牙根的直径。平台与牙龈及骨平面的位置关系可有多种选择，适用于各种临床特定的解剖条件。在前牙区使用软组织水平种植体时，通过合理选择植入位点可以避免美学并发症的发生。对于无牙颌患者，使用软组织水平种植体也有利于种植体周围口腔卫生的维护。

经典永固，锆力非凡，悦锆软组织水平种植体背后既有着士卓曼经典软组织水平设计的沉淀，又有钛锆材质的碰撞革新。通过各位专家的介绍我们看到，当经典种植体遇上钛锆，钛锆SLA软组织水平种植体可以保证远期临床效果，并且可以成为更为微创简便的临床解决方案。各位专家对该种植体的认可让我们更加期待悦锆种植体在临床中的广泛应用，相信悦锆会成为受中国口腔种植医生和患者信赖的种植体选择。

（CMT宇萌）

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