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以合理膳食和规律运动为基础的生活方式干预已被证明可有效预防高风险人群2型糖尿病的发生。然而,对于高强度或中等强度运动在预防糖尿病中的单独作用,目前尚无定论。
近期,复旦大学附属中山医院内分泌科主任李小英教授团队在《美国医学会杂志》子刊(JAMA Internal Medicine)发表随机临床试验结果。
该研究证实,12个月高强度或中等强度的有氧运动计划对中心性肥胖人群预防糖尿病的发生具有长期的有益作用。与非运动组人群相比,高强度和中等强度运动组人群糖尿病的发生风险可分别降低49%和53%!
【文末可查看研究原文pdf】
在这项随机临床试验中,研究人员基于受试者运动干预12个月(2021年7月至2022年5月)后的10年随访数据,评估了高强度和中等强度有氧运动对糖尿病发病率的长期影响。
伴有中心性肥胖或非酒精性脂肪性肝病的受试者被分为高强度有氧运动组(n=73)、中等强度有氧运动组(n=73)和非运动对照组(n=74),并接受为期12个月的干预措施。
每周慢跑150分钟(心率维持在最大心率的65%~80%),持续6个月;
每周快走150分钟(心率维持在最大心率的45%~55%),再持续6个月。
每周快走150分钟,持续12个月。
干预结束后,研究人员鼓励所有受试者继续维持健康的生活方式和中等强度的有氧运动习惯,并在随访的第2年和第10年,分别评估了受试者的2型糖尿病发生风险、体重、腰围、代谢风险因素变化。
在10年随访期间,高强度运动组、中等强度运动组和非运动对照组2型糖尿病的累计发病率分别为2.1/100人年、1.9/100人年和4.1/100人年。
与非运动对照组相比,高强度运动组糖尿病的发生风险降低了49%(RR 0.51;95%CI 0.27~0.94;P=0.01),中等强度运动组糖尿病的发生风险降低了53%(RR 0.47;95%CI 0.25~0.89;P=0.01)。
虽然既往大庆研究、芬兰糖尿病预防研究和糖尿病预防计划试验均证实,生活方式干预在糖尿病预防方面具有有益作用,但这些研究中的干预措施是运动与饮食相结合的形式,并纳入了糖耐量受损的受试者。
而在该项研究中,李小英教授团队在1年的干预期间,对受试者的运动计划进行了严格的指导和监督,且所有受试者未改变饮食习惯。
总体而言,这项随机临床试验进一步证实,规律的高强度和中等强度运动是延缓2型糖尿病进展的有效管理措施,尤其对于中心性肥胖人群。
肥胖人群和糖尿病患者可在餐后进行运动,每周至少5天,每次30~45分钟,中等强度运动包括快走、骑车、乒乓球、羽毛球、慢跑、游泳等,应占总运动的50%以上。如无禁忌,最好一周进行2次抗阻运动,如哑铃、俯卧撑、器械类运动等,提高肌肉力量和耐力。
来源:中国医学论坛报夏天编译
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