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在城乡基层地区，冠心病、脑卒中、糖尿病等常见病严重威胁居民的生命健康，其高发病率、高致残率和高死亡率给患者及其家庭带来了沉重的经济和精神负担。然而，由于医疗资源相对不足、居民健康意识有待提升等原因，城乡基层常见病的防治工作面临诸多挑战。近年来，我国大力推进城乡常见病防治工作，强调以基层为重点，实施全周期、一体化管理。在此过程中，中医药凭借其独特的医学理念和治疗手段，在城乡常见病的预防和治疗中发挥了重要作用。
为深入挖掘中医药在城乡常见病防治中的潜力，助力广大基层医生提升诊疗水平，中国医学论坛报特举办城乡常见病防治访谈活动。在第八期中，各位医务工作者主要围绕心血管事件链的干预展开分享，现整理精粹如下。
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中医药在糖尿病及心血管疾病早期防治中的作用
心血管事件链是指从心血管疾病的危险因素出现，到最终导致严重的心血管事件（如心肌梗死、心力衰竭等）的一系列病理生理过程。河南省通许县人民医院厉艳萍主任强调，中医药在糖尿病防治中具有独特优势，注重整体调理，通过多靶点调节糖脂代谢，改善胰岛素抵抗，增强胰岛素敏感性。她提到津力达颗粒在糖尿病前期干预中表现出色，能够显著降低患者进展为糖尿病的风险，同时改善代谢紊乱，降低糖尿病发生的风险因素。此外，津力达颗粒安全性高，依从性好，适合长期使用。
河南省登封市人民医院范惠先主任指出，中医药在缺血性脑血管病的康复和预防复发方面具有独特优势。尽管现代医学在溶栓和血管内介入治疗方面取得了进展，但中医药在改善脑血管病患者的神经功能和预防卒中复发方面表现出良好的疗效。例如，通心络胶囊能够改善脑血管病患者的偏瘫、失语等后遗症，且患者依从性较高。
心梗与心律失常的综合治疗
新疆维吾尔自治区库尔勒市第一人民医院陈杰主任介绍了医院胸痛中心的建设与成效，强调其在急性心肌梗死救治中的重要性。通过优化流程和资源配置，胸痛中心显著缩短了患者从入院到血管开通的时间，降低了心肌梗死患者的死亡率和并发症发生率。此外，中医药在心血管疾病治疗中具有重要辅助作用，如丹参、川芎等中药在改善微循环和缓解心肌缺血方面的独特优势。
河南省长葛市人民医院赵爱琴主任分享了参松养心胶囊在心律失常治疗中的应用经验。对于轻到中度症状的患者，尤其是担心西药副作用的患者，参松养心胶囊是一个良好的选择。研究表明，该药能显著减少室性早搏的次数，改善心电图表现，并提升患者的生活质量。此外，参松养心胶囊在射频消融术后降低房颤复发风险方面表现出色，体现了中西医结合治疗的优势。
心力衰竭的中西医结合治疗
浙江省乐清市中医院李光勋主任介绍，芪苈强心胶囊通过多靶点机制干预心衰进展，显著降低心血管死亡和心衰再住院的风险。该药在国际权威期刊发表的研究结果，为中医药在心衰治疗中的应用提供了有力证据。此外，芪苈强心胶囊在基层医疗中的应用能够优化治疗路径，降低医疗成本，提高患者的依从性和生活质量。
河南省禹州市第二人民医院王少锋主任强调，作为首个在射血分数保留的心衰（HFpEF）患者治疗中改善硬终点和中间终点并获得Ⅰ/A级推荐的创新中药，芪苈强心胶囊通过多环节、多靶点的作用机制，可有效改善心功能和心室重构。临床研究表明，该药在降低心衰患者住院率和死亡率方面表现出色，尤其适用于基层医疗资源有限的环境。此外，《慢性心力衰竭芪苈强心临床应用的专家共识》的发布为规范治疗提供了指导，推动了中西医结合治疗心衰的发展。
小结
中医药在心血管疾病、脑血管疾病及糖尿病的防治中具有独特的优势和重要的临床价值。中西医结合治疗不仅能够提高治疗效果，改善患者的生活质量，还能降低医疗成本，推动中医药的现代化和国际化进程。未来，应进一步加强中西医结合的临床研究和推广，提高中医药在基层医疗中的应用水平，让更多患者受益。
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