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10月16—19日，第36届长城心脏病学大会暨亚洲心脏大会2025（GW-ICC/AHS.25）在首都北京盛大召开。在10月17日举办的“中国心血管最新临床研究盘点”专场以临床需求为核心导向，集中呈现我国原创与主导的大型随机试验及真实世界研究成果，内容覆盖血压靶目标值探索、高血压的器械治疗、药物涂层球囊在冠心病原发病变中的疗效及术后抗栓策略、心脏部分去神经术预防CABG术后房颤和流出道室性期前收缩消融术中实施靶点周围强化消融的疗效等前沿主题，为全球心血管病防治提供中国方案。
研究1 ：王建安院士讲FLAVOUR Ⅱ研究 | 第36届长城会盘点十大心血管原创研究
研究2：No-touch 技术用于冠状动脉旁路移植术的三年随访结果：PATENCY 研究
本专场由西安交通大学第一附属医院袁祖贻教授、武汉大学人民医院陈静教授、首都医科大学附属北京安贞医院薛源教授、上海交通大学医学院附属仁济医院丁嵩教授共同主持。
袁祖贻教授、陈静教授、薛源教授、丁嵩教授主持本环节
血压靶目标值的探索：ESPRIT研究
中国医学科学院阜外医院 李静
李静教授于专场中分享了团队在《柳叶刀》发表的ESPRIT研究，其结果证实对于心血管高危风险的高血压患者，将收缩压降至120 mmHg以下相比140 mmHg以下，能更有效预防心血管事件，且安全性良好。
高血压是导致心血管疾病和过早死亡的关键可改变因素。尽管将收缩压降至140 mmHg以下是标准疗法，但有观察性研究结果提示，降至120 mmHg以下可能获益更大。然而，既往随机试验如ACCORD与SPRINT等结论不一，或存在设计局限，且缺乏对糖尿病患者及卒中病史人群的证据，导致多数指南未普遍推荐强化降压至120 mmHg以下。
ESPRIT研究为一项大规模、多中心、随机对照试验，覆盖我国116家医疗机构。研究纳入11255例心血管高危风险的高血压患者，包括糖尿病和卒中病史者，并将其随机分为强化治疗组（目标收缩压<120 mmHg）与标准治疗组（目标收缩压<140 mmHg）。研究采用定期随访、电子血压计自动传输数据，主要终点包括心肌梗死、心力衰竭、卒中及心血管死亡等主要血管事件复合终点，同时记录安全性及肾脏性死亡等次要终点。
平均随访3.4年，强化治疗组与标准治疗组平均收缩压分别为119 mmHg与135 mmHg。结果显示，强化降压使主要终点事件风险下降12%，心血管死亡风险降低39%，全因死亡风险降低21%。亚组分析结果一致显示，无论是否合并糖尿病或卒中史，患者均可从强化降压中获益。
安全性方面，两组不良事件发生率均低于1%，优于国际同类研究。尽管强化治疗组肾脏复合终点（如eGFR下降≥40%）风险增加70%，但严重肾脏结局（如终末期肾病）未见显著上升。
对卒中终点的深入分析显示，治疗12个月后，强化降压组总体卒中风险显著下降，其中出血性卒中风险降低达50%，且未增加缺血性卒中风险。此外，研究还观察到强化降压可改善视网膜微血管病变及患者生活质量。
ESPRIT研究结果证实，对包括糖尿病和卒中病史在内的心血管高危风险的高血压患者，将收缩压控制在120 mmHg以下具有显著的血管事件预防作用，安全性可控，出血性卒中风险大幅降低，且不影响缺血性卒中风险，具备临床推广的可行性与有效性。
中国医学论坛报马释然整理
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