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餐后低血压有哪些发生机制及特点？如何预防？

2023-10-30作者：论坛报木易资讯

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作者：上海交通大学医学院附属瑞金医院王继光

领心行动——心血管云问答

领心行动——心血管云问答是中华医学会心血管病学分会和中国医学论坛报共同联合打造的精品专栏，每月邀请多位学会专家对来自临床一线医生的问题进行精心解答！

心血管云问答

餐后低血压有哪些发生机制及特点？如何预防？

王继光教授

上海交通大学医学院附属瑞金医院

餐后血压下降是生理现象，尤其是在饱食后更为明显。实际上，午餐后感觉困倦，需要午休，在很大程度上和这一生理现象有关。

餐后低血压现象的基本原理是，在进食后，消化系统变得很活跃，需要更多的血液和氧供应，这时自主神经会发挥作用，调节各脏器肌性分配动脉的内径大小，让更多的血液进入肠系膜动脉，以促进消化和吸收，而进入其他脏器的血流会相应减少，尤其是脑、肾等血流量较大的脏器，体循环的血压也会下降，比如在肱动脉测量的血压。

当一个人的自主神经功能减退时，对各脏器血流分配的调节能力下降，会因此出现功能失调，在餐后肠系膜动脉血流显著增加时，导致其他脏器的血流严重不足，甚至出现体循环的低血压现象，即餐后低血压。对于正在服用降压药物的高血压患者，尤其是老年人，这种情况可能会很明显，以至于出现非常明显的血压波动和不适症状。

餐后低血压通常可以通过休息得到有效缓解。为了避免出现严重的餐后低血压，应尽可能不要过饱食，可以少食多餐。在选择降压药物时，应注意选择通常不会导致低血压的分子长效钙通道阻滞剂，应尽可能避免使用α受体阻滞剂。有时候，可以考虑使用β受体阻滞剂，有效减小血压波动，降低餐后低血压风险。

王继光教授简介

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王继光教授

王继光，医学博士，上海交通大学医学院心血管内科学博士生导师，上海交通大学公共卫生学院博士生导师。上海市高血压研究所所长，上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科主任、瑞金北院高血压科主任。

主要学术任职：

中国高血压联盟主席,中国医师学会高血压专业委员会副主委，中华医学会心血管病学分会委员，上海市疾病预防控制中心高血压防治专业委员会主任委员。Journal of Clinical Hypertension杂志主编，Hypertension杂志副主编，Hypertension Research杂志副主编。《中华心血管病杂志》副总编，《中华高血压杂志》副主编。

主要从事高血压诊治与研究工作。提出“单纯夜间高血压”的概念，并进行流行病学、发病机制、心血管风险以及诊治管理研究。先后承担科技部973计划项目子课题，国家自然科学基金项目，国家重点研发计划等，截至2023年6月，发表英文论著或综述600余篇，发表中文论著或综述200余篇。获得上海市领军人才，上海市科技进步奖二等奖与华夏医学科技奖。

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